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巨大儿

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核心提示:我国新生儿标准体重在3000~3300克,达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。

  什么是“巨大儿”

  我国新生儿标准体重在3000~3300克,达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。

  主要发生原因:营养过剩

  “巨大儿”的发生原因有很多,一般来说,主要与遗传因素有一定的联系,如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的,生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关,许多孕妇认为吃得越多对孩子越好,在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品,导致自身体重严重超标,胎儿体重也随之猛增。

  另外,巨大儿也见于经产妇、妊娠' target=_blank>过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析,大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。

  “巨大儿”对母婴的危害

  * 是导致难产的重要原因之一

  正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。如果处理不当,可危及母亲健康和生命。

  (1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

  (2)分娩期的延长造成产后大出血,危及产妇的生命,据有关数据统计,我国产妇死亡率为0.488%,其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

  (3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症,都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

  * 对胎儿也有较大影响

  (1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡;

  (2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察,巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

  如何预防巨大儿的发生

  孕妇应适度参加活动,不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克,17~27周每周平均增长85克,28~38周之间每周平均增长200克,直至38周以后每周平均增长70克。对照此标准,密切关注胎儿的生长发育进程,当发现胎儿增长过快时,应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询,合理调整饮食,避免隐性糖尿病的发生。同时,为胎儿做一次心脏超声波检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,做到早期干预。

  专家特别提醒:要均衡摄入营养

  由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大,孕早期,胚胎尚小时,增加一些富含维生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果为主。孕中期,胎儿的生长加速,各器官系统处于分化奠定阶段,孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。孕晚期,处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段,孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外,还可适当增加脂肪性食物。另外,还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物,从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。

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